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| 病毒性脑炎 |
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病毒性脑炎的病因,引起病毒性脑炎的原因
确定是病毒致的脑炎有二大类:
1.以节足动物为媒介的病毒性脑炎
(1)蚊媒病毒性脑炎
①甲组蚊(或虫)媒病毒脑炎:西方马脑炎,东方马脑炎,委内瑞拉马脑炎,辛德贝斯病毒(Sindbis virus)脑炎,西门里克森林病毒(Semliki forest virus)脑炎,基肯尼亚病毒(Chikungunya virus)脑炎。
②乙组蚊媒病毒(或称黄病毒flavivirus)脑炎;圣路易脑炎,流行性乙型脑炎,墨莱溪谷脑炎(Murray valley encephalitis),以及雪鞋兔病毒(snnowshoe hare virus)脑炎。
(2)经蜱传播的森林脑炎。
2.不经节足动物传播的病毒性脑炎 包括肠道病毒所致的脊髓灰质炎,埃可病毒和柯萨奇病毒脑炎,疱疹病毒脑炎(单纯疱疹及带状疱疹病毒),腮腺炎病毒脑炎,流行性病毒脑炎,淋巴脉络膜丛脑膜炎及狂犬病毒脑炎等,均在有关章节中叙述。此外还有Epstein-Barr病毒所致的脑炎,巨细胞包涵体病毒脑炎及腺病毒脑炎等。近年来慢性病毒性脑炎已为人们所公认。应用电子显微镜和免疫血清学的研究,已证明麻疹病毒可致亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosingpanencephalitis,SSPE),乳头多瘤空泡病毒(papovavirus)可引起慢性进行性多灶性脑白 质 炎(progressive multifocal leukoencephalopathy,简称PML)。此类慢性感染以很长的潜伏期,进行性病程为其特点,往往有先天性免疫缺陷。此外,脑心肌炎病毒感染人后,可发生麻痹及脑脊液细胞增加,感染黑猩猩则还可发生心肌炎。40%~50%的成人AIDS患者及多数此病患儿临床表现有明显的神经系统,且尸检发现70%~80%的成人患者有神经病理学改变,认为可能是HIV所致。已从患者的中枢神经系统分离到HIV,且通过细胞免疫化学和原位杂交已检测到HIV的抗原和核酸。
病毒性脑炎的病因,引起病毒性脑炎的原因
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