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 面瘫

面瘫表现,面瘫临床表现

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   面瘫表现-面瘫相关知识
   一种是周围性面瘫,是由面神经核及面神经病损所引起的面瘫.其特点是:病变同侧所有的面肌均瘫痪;如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累;可有病侧舍前三分之二的味觉减退及涎液分泌障碍.有以下症状: 
1. 贝尔氏征:患侧闭眼同时眼球上窜或内转,在角膜下方露出巩膜带.
  2. 眼球征:患侧眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也较健侧高.
  3. 颈阔肌征:患者头用力前屈,在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不收缩.
  4. 舌偏向健侧.
  5. 听觉过敏.
  6. 患侧肌反射低下,包括眼轮匝肌反射\口轮匝肌反射\恐吓瞬目反射;视反射.
  7. 患侧舌前三分之二味觉障碍.
  8. 泪腺分泌障碍.
  9. 患侧唾液分泌障碍.
  10. 患侧全部面肌瘫痪,眼脸不能充分闭合.闭嘴时,颊肌松弛,口角下垂.抬眉时,额横纹消失,眉毛较健侧低,脸裂变大,内眼角不尖,眼泪外溢.笑时,口角向健侧铅印.咀嚼时食物留于颊部与牙龈间
另一种是中枢性面瘫,是由面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪.其特点是:病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;常办有面瘫同侧的肢体瘫痪;无味觉和涎液分泌障碍.
   中枢性面瘫的主要症状:中枢性面瘫面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌\口开大肌\口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧,往往伴有偏瘫之其他体征.咬肌\舌和指部分也可繁盛麻痹.舌往往向患侧斜偏.颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼\扬眉\皱眉均正常.

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