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| 脑积水 |
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脑积水表现,脑积水临床表现
脑积水表现-脑积水有何表现
临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现"破壶声"（Maceen）征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征）。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
正常颅内压脑积水，脑室扩张而腰穿刺测脑脊液压力正常,可引起痴呆,步态失常和尿失禁.
正常颅内压脑积水是老年人痴呆的一个少见的病因.它可由先前的脑表面炎症引起.这种炎症往往是蛛网膜下腔出血或弥漫性脑膜炎所致。
正常颅内压脑积水症状表现
经典表现为痴呆,步态失常和大小便失禁,但是很多有这些症状的病人并无正常颅内压脑积水.在典型病例中,病人表现的不是运动功能减弱和步履蹒跚,而是步态开始时踌躇不定,像是"离合器滑牙"或"脚钉在地板上",然后可以开步.对新的老年精神病患者进行鉴别诊断时应考虑此病.
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